林家弟解读心电图机发展趋势

由四川省医师协会主办的心电学医师分会成立大会暨首届心电图规范化管理培训会议于5月23至25日在成都召开，全省各级医院从事心电图学的150余名医生代表参会。会上，四川省人民医院心血管超声及心功能科林家弟主任当选会长。林家弟主任重申了心电学医师学会成立的意义，还进行了心电图的规范化培训，分享了他在心电图专业领域的经验。

       林教授首先阐述了心电图机在国内外的最新发展趋势，包括一机多用、多机联合、相互转换、数字化、网络化以及自动化等。如何实现以上功能特点，林教授以科曼C100心血管监护仪为例做了说明和解释，帮助大家更好地理解。

       它是一台心电图机。传统认知模式上，心电图机只能当做心电图机使用，而心电监护也只能进行心电监护，两者无法兼顾。林教授指出，基层医院非常需要能够实现心电监护和心电图诊断功能的自由切换的仪器。

       它是一台插件式监护仪。独有的十二道心电打印模块；模块参数可随时升级，并能在不同插件式监护仪上使用。      

       它具有心向量功能。现在很多医院都能打印心电图，但国家没有相关标准。采用Wilson导联则可同步输入心电图和心向量，而且，导联方式简单，电极少，不仅降低了成本，而且临床操作简单、方便。

       它还是一台遥测监护仪。目前很多遥测心电技术都数字化了，都可通过无线遥控。但是准不准，大家要认真比较做判断。林教授科室里有一本专门的十二导联心电图资料，哪个厂家说他的东西好，教授就把厂家做出来的心电图跟规范的心电图进行比较，一样，就是好，不一样，那就有问题。

       接下来，林教授通过分析C100如何实现心电监护和心电图功能的快速切换，为大家简要介绍了心电图的各项功能和科室挑选专业仪器的方法。

       方法1：心电图既能便于分析，又要快速准确。心电功能虽然可手动、自动、多导联、单导联、三道、十二道、模拟十二道、模拟六道等。不管是何种形式，必须要满足使用者对心电图的实际要求。

       方法2：十二道热敏打印在急诊、急救情境下不可或缺。

       方法3：心律次数。现在的仪器都有自动分析功能，到底准不准。事实上，自动分析里最准的是心律次数，这也是医护人员最需要关注的要点，其余都是参考量。

       方法4：数据存储功能。传统的心电图机存储能力有限，工作站则承载大的

       存储任务。但工作站毕竟也有限，真正能进行72小时全息十二导心电波形储存回顾及心电异常诊断分析，来实现心电诊断报告海量存储的服务器才是我们应该考虑的。目前四川省人民医院已使用了光纤服务器。

       方法5：心向量功能。真正透彻理解心电向量这个概念人不多，很多人也不太接受这个概念。但，心电向量最终还是得依靠心电图机来说明问题，近年来，很多人开始明白心向量的重要性和科学性，这个概念逐渐变得热火起来。

       方法6：遥测中央监护系统。以前是今天做了，明天就甩了。现在则要求数据保存完好，并能随时调取。中央系统恰好能满足这个需要。
 
       最后，林教授言简意赅地总结了本次培训内容。