平安健康险中国首款管理式医疗产品引领行业模式创新

北京2016年9月23日电 /美通社/ -- 9月21日，平安健康险与沪上首家引进美式私家医疗服务模式的美华医疗集团，在上海举办儿童专属医疗计划“平安宝贝”项目签约仪式。与会现场，平安健康险总经理毛伟标指出，该合作旨在通过与优质医疗机构供应商合作，实现支付模式创新、服务内容延伸，为客户提供最优质的医疗服务。未来，平安健康险将以“平安宝贝”项目为契机，在上海、北京、深圳等城市，选择更多的“优选私立医疗网络”，共同探索创新支付模式，及线上+线下延伸的健康管理服务。

首款管理式医疗产品

目前市场上还没有儿童可单独购买的中高端健康险，且总保费支出高，缺乏针对性儿童医疗服务。而本次发布的“平安宝贝”项目，实现了线上健康热线和线下健康检查全天候的服务覆盖，提供三大“宝贝”服务：“宝贝专属”，优选私立医院，提供最贴心的服务；“宝贝专享”，开通公立儿童医院转诊绿色通道；“宝贝定制”，健康服务包，持续呵护健康。

毛伟标进一步介绍道，作为目前市场唯一一款儿童医疗健康计划，“平安宝贝”让儿童不生病、少生病，生病时享有专属放心、舒适的五星就医体验与保障。例如，如果宝宝一年门诊4次、住院1次，公立特需医疗总花费约1.8万元，私立医疗总花费约2.7万元，重大疾病治疗费年平均费用达到33.6万元，其中个人支付部分超过13万元。而“平安宝贝”年交保费7300 - 8500元，不仅能获100万的保障，还可享受线上健康热线服务，宝贝拥有专属私立医院的专业护士团队接听解答，包括健康问题咨询、诊后咨询、营养搭配建议等；线下健康检查服务，宝贝每年可有1 - 4次专属私立医院体检；同时还可享用专属健康激励计划，健康宝贝有机会获得上海迪士尼家庭套票。此外，平安宝贝还拥有专享公立儿童医院转诊绿色通道。

签约仪式上，平安健康险总经理毛伟标表示，“平安宝贝是我国市场上首款真正意义上的管理式医疗产品，医院与保险公司共同承担风险，让利给被保险人的同时，提供优质医疗服务，极具标杆意义。”

管理式医疗大棋局

另据了解，“平安宝贝”项目启动，标志着平安健康险管理式医疗战略的首个项目正式落地。所谓管理式医疗，是保险机构支付方与医疗服务提供方联合提供服务，即保险机构直接参与医疗服务体系管理。近年来，通过引入商业保险机制，控制医疗机构的过度医疗，抑制医疗费用过快增长，已成为国际上医疗保障体系的改革方向。

对于管理式医疗的具体实施路径，毛伟标表示，“产品端，要提供简单、智能、友好的健康险产品，在深入洞察客户需求的基础上，实现产品形态简单化、产品服务化；医疗网络端，要建立多层次、广覆盖、O2O 的医疗网络，与医院在服务的深度与广度、支付模式方面创新合作，打造平安健康险‘优选医疗网络’，强强联合，成为大家身边的健康管家。”“如果把整个就医过程上下游参与的优质医疗健康服务商比喻成珍珠，平安健康险管理式医疗要做的是串联这些优质珍珠的线，开启全流程医疗健康服务，打造商业保险新常态。”毛伟标指出，通过和美华这样优质的医疗机构进行合作，探索出中国管理式医疗的新路径，打造出真正符合中国国情的管理式医疗新模式。

业内人士认为，管理式医疗是大势所趋，平安健康险谋势而动，在业内率先提出“成为中国最大的管理式医疗保险公司”的战略棋局。平安健康险作为支付方，通过与医疗健康服务商开展深度合作，为客户提供看病前、看病中、看病后所需的医疗健康服务。通过与医疗健康服务商的深度合作，给病人找到最合适的医疗资源。