2017年，医联体纲领性文件出台，一度“叫好不叫座”的医联体建设再次找到前进方向。在已经形成的四种医联体组织模式——医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网当中，定义为医疗机构之间以专科协作为纽带形成的“专科联盟”，让吴阶平泌尿外科中心坚定了持续推动优质医疗资源下沉的信心。
近日，健康界来到吴阶平泌尿外科医学中心实地考察。“归根结底，任何形式的医联体都是科室与科室之间的联合协作。”吴阶平泌尿外科中心首席医学专家那彦群强调，只有真正集中全国最优质的医生资源，打造一支真正能够“沉下去”的专家团队，才能对基层医疗对口帮扶产生实质性的意义。
吴阶平泌尿外科医学中心外景
“吴阶平泌尿外科中心在某种意义上是一个真正有效运转的医生集团,是 ‘跨区域专科联盟’,是助推分级诊疗制度建设与优质医疗资源下沉的实际样本。”北京北医泰然医疗投资管理有限公司(以下简称“北医泰然”)总经理刘智立对吴阶平泌尿外科中心给出以上三个定义。
让那彦群与刘智立引以为傲并向健康界多次提及的“优质医疗资源”暗示着吴阶平泌尿外科中心到底集结了一支怎样的专家团队?以此为主要支撑并交由北医泰然这家公司投资建设并管理运营的吴阶平泌尿外科中心以一种怎样的模式在运转?一个个问题在抽丝剥茧之后，刘智立赋予吴阶平泌尿外科中心的三个定义将会更加清晰。
夯实以专家资源为核心的医生集团
吴阶平为新中国泌尿外科奠基人。2010年，吴阶平泌尿外科医学中心在北京大学首钢医院落成。2013年，北医泰然由北大医疗产业集团出资成立，获得吴阶平医学基金会授权，开始了吴阶平泌尿外科中心地方中心项目的投资建设和管理运营工作，至今已经在全国建立了20家地方中心。
各地方中心均设有吴阶平院士纪念馆，让患者候诊时有机会了解吴阶平院士及其崇高精神(本图为吴阶平泌尿外科宁夏中心展厅)。
“与传统的行政管理模式不同，吴阶平泌尿外科中心采用了专家团队与管理团队两条腿走路的新型管理模式。”那彦群告诉健康界，该中心以一批来自全国各地的泌尿外科顶级专家为支撑，打造了一支由那彦群、叶章群、孙则禹、吴开俊4位专家领衔，包括6位国家级学术团体主委副主委、21位省级学术团体主委副主委、52位全国或地方学术团体委员、约200位地方中心执业医师在内的专家团队，保障中心有序、稳健运转。
“专科联盟建设应该是以做得比较强的科室为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。这其中，专家资源就是核心。”那彦群多次强调，吴阶平泌尿外科中心7年来矢志不渝地在做的一件事情，就是将全国最优质的医疗资源输送到泌尿外科比较弱的基层医疗卫生机构，实现“通过专家的奔跑，使患者不再奔波”的初衷。
跨区域专科联盟让基层有造血功能
医联体纲领性文件出台之际，医联体建设“只不过是昙花一现”的舆论再次甚嚣尘上。而吴阶平泌尿外科中心希望通过实践证明，跨区域专科联盟形式的医联体建设通过科学的运营模式，是可以充满生命力并持续发展的。“当然，这不仅体现在医生资源的持续性方面，还体现在与基层医疗卫生机构的合作模式上。”刘智立说。
吴阶平泌尿外科中心建设地方中心的主要合作模式之一是科室合作。通过与合作医院共同成立“吴阶平泌尿外科XX中心”(如吴阶平泌尿外科宁夏中心)，多措并举地帮助其做大做强泌尿外科。另一种合作模式是新设、并购专科医院，即与优质医院合资合作新设涵盖泌尿外科、肾内科等在内的“大泌尿概念”专科医院，或者并购、改制原有医院。
4月28日，吴阶平泌尿外科中心在北京召开新闻发布会，宣布在现有发展基础上建设专科联盟——吴阶平泌尿外科联盟。
“做专科联盟不同于以往形式，吴阶平泌尿外科联盟寻找合作对象时，首先要考虑其参与联盟建设的意愿。”刘智立解释道，“只有在双方意愿一致的基础上，我们才能为其配备最合适的医疗资源，再以一种良性可循环的模式作为支撑，这个雪球才能越滚越大。”
“我们提供各项帮助的初衷是希望基层医院在合作中具备造血功能，而不是持续性地要求帮扶。”刘智立以吴阶平泌尿外科宁夏中心为例进行说明。宁夏中心作为首家地方中心，从2013年8月成立之初至2017年3月，该中心的收入增长了144%，门诊量增长了41%，手术量增长54%，出院人数增长55%。这其中，不仅有专家团队“传帮带”的作用，同时也得益于宁夏中心医务团队自身的主观能动性，以及合作单位宁夏回族自治区人民医院的鼎力支持。
吴阶平泌尿外科中心专家团队来到涪陵中心为百姓开展大型义诊活动
刘智立表示，医联体合作依然离不开市场运作与经济往来，吴阶平泌尿外科联盟既要保持“推动优质医疗资源下沉”的公益性质，同时也离不开经济上的精细化运作。“我认为这两个因素要结合起来，跨区域专科联盟这一模式才能成功。”刘智立认为，找到两者的结合点最重要。
在运作上维持良性运转固然重要，作为一家商业性质的公司，如何盈利也是北医泰然必须要考虑的问题。据悉，北大医疗产业集团早在2013年便为北医泰然出资1亿元作为吴阶平泌尿外科中心建设的运转资金。“一路发展下来，虽然我们目前刚达到盈亏平衡的状态，但我们还在运用当初的1亿元资金滚动发展。我们有信心用当前阶段性的曲折前行，来换取长远的可持续发展。”刘智立告诉健康界。
与此同时，支撑北医泰然继续做这件事情的一个强大动力是吴阶平医学基金会和专家团队的强大支持。“在投入初期可能会比较困难，但如果我们将地方中心发展到100家甚至更多的时候，其带来的合力必然能产生资本价值。”刘智立解释道，我们看重的不是短期盈利，而是整个中心能够在产业链中占据的制高点，以及产生的社会价值与影响。
10亿元打造200家联盟成员 助力优质资源下沉
近四年来取得的良好发展，使得吴阶平泌尿外科中心乘胜追击。那彦群告诉健康界，未来三年内，吴阶平泌尿外科联盟将整合社会各界资源，预计投入10亿元，发展200家国家贫困县级联盟成员单位。北医泰然通过市场化运作手段，使泌尿外科优质医疗资源实现下沉，帮助政府实现了分级诊疗的目标。
吴阶平泌尿外科中心首席医学专家那彦群亲率专家团队为百姓义诊
据那彦群介绍，联盟将在全国聘请100名正高级职称、在全国或地方专业学会任副主委以上职务的专家担任联盟成员单位首席专家，负责成员单位的学科建设和发展。联盟还将在全国范围内选拨具有手术专业特长的中青年临床医师，建设肿瘤、结石、前列腺疾病三支手术队伍，为联盟成员单位提供手术技术支持。
同时，联盟还将向成员单位提供300万元左右的医疗设备;组织计算机模拟培训、动物实验、临床进修培养等培训活动，为基层培养400-500名泌尿外科医生。“中心的管理团队还将从经营管理等方面给予助力，为联盟成员单位提供全方位的支持。”那彦群补充道。
“这件事还需要政府的支持与社会资本的加入。”那彦群表示，联盟的建立在很多方面能够整合政府、社会资本、产业链厂商的力量，最终真正实现国家提出的“大病不出县”宏伟目标，解决广大百姓看病难、看名医难的问题。
