西区整形的五官大咖车红昌医生在发表了关于鼻部整形的学术研究文章《同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用分析》,解析了脱钙骨在鼻整形术中能够在不改变手术效果的同时,替代自体肋软骨及鼻中隔软骨,在临床上值得推广。
关于资料收集是从2016年3月到2017年12月之间收治的鼻综合整形患者中,选取96例,并且按照随机性原则将这96例患者分为观察组和对照组,每组各48例患者。
随着我国经济发展水平的不断提高,人们的生活水平也有了大幅度的提高,随之而来的,人们的审美意识也在不断增强。随着我国医疗科学技术的不断发展,人们对于美的追求也有了新的途径和方式,选择接受整形美容手术来提高自己外貌水平的人数也在不断增加。鼻综合整形手术最为局部美容整形手术的一种,在近几年已经成为最为普遍并且常见的一种整形美容手术。近年来,由于人们健康意识的不断提高,运用自体组织的鼻综合整形手术因为其良好的组织相融性以及较低的感染率受到越来越多人的青睐。同时,对大部分的整形医师来说,自体软骨是目前整形美容手术中最为安全的外科填充和塑性材料。因此,自体组织目前已经成为鼻综合整形手术的首选材料。
车医生认为:目前,在鼻综合整形中,常取自体肋软骨及鼻中隔软骨做为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物。鼻中隔软骨的平直度、厚度和硬度,决定了鼻中隔软骨为鼻中隔延伸移植术的较好选择。但是,由于鼻中隔软骨在患者身上的取用量有限,导致鼻中隔软骨只能用于局部的鼻尖塑型,并且在实施切取鼻中隔软骨时,要考虑到患者自身的鼻部状态,防止出现鼻部塌陷以及鼻小柱退缩的情况,在实际手术操作中存在着较大的风险。而自体肋软骨虽然能够为比重和整形手术提供充足的移植材料,但是经过一系列的研究证明,在鼻综合整形手术中,是用自体肋软骨的并发症发生率要远远高于其他移植材料的鼻综合整形手术。但是,自取肋软骨的主要材料需要从患者自身寻找,对于年龄较大的患者来说,由于他们的骨骼钙化,软骨的可用量较少,对年龄较大的患者在手术中造成了一些不必要的痛苦,影响了手术的效果。并且患者在胸部会出现手术切口疤痕,在麻醉消失后,出现等级较高的术后疼痛。
因此,目前虽然自体软骨移植物在整形美容手术中应用广泛,但是由于其具体移植物的存在使用量的限制以及移植物不规则的形态,以及手术后可能出现的歪曲变形等缺点,导致目前的鼻综合整形手术陷入了一个尴尬的境地。为了规避目前鼻综合整形手术中出现的种种缺点,从目前的移植物以及人工合成材料中衍生出许多的替代品。脱钙骨基质就是其中一种应用最为广泛的移植材料。其主要为来源于人颅骨、股骨干和胫骨干的胶原带白、非胶原泛白以及较低浓度的生长因子组成的复合人物天然骨移植材料。在近几年的广泛应用中,脱钙骨基质被逐渐证明其在面部整形以及骨科手术中的安全性以及有效性。与传统的自体肋软骨及鼻中隔软骨做为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物相比,脱钙骨基质的来源更为充分,并且脱钙骨基质同时具有鼻中隔软骨便于切割塑形的特点,在手术中使用安全,可以通过局部麻醉,在缩短鼻综合整形手术时间的同时,降低手术的风险发生率。并且脱钙骨基质在此基础上还具有一定程度的韧性和力学稳定性,并且在手术完成后还能够与患者的自体组织生物性相结合,使患者的组织血管化和自体组织的长入重建,从而使手术效果达到最佳。除此之外,使用脱钙骨基质作为鼻综合整形手术中的鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物,能够避免患者取肋骨所造成的患者二次伤害以及瘢痕,在极大程度上降低了患者遭受的手术痛苦,提高了患者的手术舒适度以及满意度。
车医生的结论是:视同脱钙骨机制作为鼻综合整形手术中的鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物,能够在不影响手术效果的同时,提高患者的手术舒适度以降低术后并发症的发生率,在临床上值得广泛推广。
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