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AMH偏低会影响怀孕吗?

说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。

AMH是什么?

AMH又称抗缪勒氏管激素,它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素,当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作为卵巢内卵子库存量的指标。

2012年的一项关于《低水平的AMH激素并不会预示着年轻健康女性的生育力降低》的研究中,科学家们对186对年轻的丹麦夫妇进行了观察研究,结果发现低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。相比之下,高水平的AMH的受孕率则有所减低。

AMH低于多少算低?高于多少算高?

其实AMH并没有标准值。它是基于不同年龄段女性的身体指标与怀孕结果相对比,再分析统计出来的。AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化,因此医学界在也随时更新关于AMH的参考值,并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。

可见,AMH的参考标准差别很大,所以大家在拿到AMH结果时,先要咨询专业医生,他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合评估,单纯的数值并无法准确说明问题。

AMH为什么会变低?

AMH会随着女性年龄增长而下降。另外卵巢早衰,压力,不健康的饮食习惯、内分泌失调,重大疾病,遗传因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式,都可以影响AMH水平和卵巢功能。

AMH过高是怎么回事?

高AMH水平常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者往往有许多小卵泡(前面提到AMH是小卵泡们分泌的激素),因此AMH会变高。同时,高AMH水平更容易在试管婴儿治疗中引发卵巢过度刺激综合征。

哪些生活方式会影响AMH水平?

重度吸烟者:会让降低AMH水平,并让更年期提前。

避孕药:口服避孕药会对当月的AMH值检测结果有影响。但不影响卵巢储备。

怀孕:妊娠后女性体内激素波动较大,对检测结果有影响。

下丘脑功能障碍:下丘脑是激素分泌的指挥中心,它出现问题的原因有很多,长期抑郁也会影响下丘脑功能。

宫腹腔镜手术:这个重点强调,宫腹腔镜与宫腔镜是有区别的,宫腔镜不影响AMH值,但宫腹腔镜有影响。虽然它是微创手术,但使用它在处理输卵管粘连、囊肿处理、巧囊剥离等,会触碰到卵巢。手术前一定要咨询生殖科医生,做生育力保留!

输卵管手术:它对AMH的影响是间接的。很多患者,35岁以上的时候还在做输卵管疏通,这个疏通是需要时间的,而且很容易复发,疏通以后其中很多人继续在自然备孕,等自然备孕一两年没成功,又去折腾输卵管,最后没办法来做试管时已经38、39岁了,最好的阶段都给耽误了,AMH也降低了。

流产:一次流产不会影响AMH。但复发性流产往往对AMH值有影响。

总之,如果你的AMH值偏低,不要过度担心,它并不能说明你就比别人更难怀孕,医生会综合你的多项身体指标为你判断,并制定适合你的治疗方案;

如果你的AMH值偏高,并且确诊出多囊卵巢综合征,那么更不用担心,多囊卵巢患者在进行试管婴儿助孕过程中,促排卵子的数量会比其他人多,可以更好地培育更多优秀的胚胎,选择一个更加健康有活力的宝贝。