十堰市太和医院PICU：守好孩子生命的最后一道防线

太和医院 PICU使用ECMO抢救患儿。

PICU又称儿童重症医学科，这里模糊了内科和外科的界限，只要是病情危重的患儿，都将在这里接受治疗。PICU是孩子生命的最后一道防线，十堰市太和医院 PICU自2013年成立以来，凭借高超的危重症治疗技术，给了不少患儿“第二次生命”。值得一提的是，太和医院 PICU还是我省地市州医院中运用 ECMO抢救患儿最多的科室。

ECMO为3名患儿按下生命“重启键”

在十堰市太和医院 PICU病房，生死时速每天都在上演。今年2月份，一名1岁多的腺病毒肺炎患儿从竹溪县转入太和医院 PICU病房。入院时，患儿已合并呼吸衰竭，有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肝肾功能不全、凝血功能障碍等症状。医护人员先后给予呼吸机机械通气、支气管肺泡灌洗、俯卧位通气等治疗，但患儿经皮血氧饱和度仍仅维持在85%左右，存在严重的低氧血症，生命危在旦夕。

如不及时采取有效措施，等待患儿的只有死亡。PICU随即组织多学科会诊，决定启用 ECMO（体外膜肺氧合）+CRRT（连续性肾脏替代治疗）。ECMO上机运转后，奇迹出现了，患儿的血氧饱和度立即上升至95%以上，各脏器功能也逐步改善，于7天后成功撤下 EC?MO，最终康复出院。

ECMO是一种人工心肺替代治疗技术，被称为危重症诊疗技术“皇冠上的明珠”，是救治生命的最后一道防线。“但其使用难度大、风险高，儿童的血容量小，对 ECMO技术要求更高，尤其同时应用CRRT更是一种考验。”PICU主任齐旭升介绍，2021年，太和医院儿童医疗中心率先在湖北省地市州医院开展儿童 ECMO治疗，截至目前，太和医院 PICU已使用 ECMO成功抢救3名危重症患儿，成为我省地市州医院中运用 ECMO抢救患儿最多的科室。

建立了方圆300公里的急救转运网络

2013年十堰市太和医院 PICU成立后，危重症患儿的救治成功率大大提升，很多以前无法救治的患儿，在这里都能得到有效治疗。

“除常规开展的危重症救治技术外，血液净化技术、肺泡灌洗技术、有创及无创血流动力学监测技术、ECMO等前沿技术的综合运用，为危重症患儿的救治提供有力支撑。”齐旭升表示，PICU每年收治患儿900多名，成功救治了休克、脏器功能衰竭、严重心律失常、中毒、昏迷、惊厥等症状的危重患儿，救治成功率在95%以上，为很多不幸的家庭送去了希望。

曾有一名13岁患儿因过量运动发生横纹肌溶解，被紧急送入太和医院 PICU治疗。进一步诊断后，发现患儿横纹肌溶解，合并急性肾衰竭、特发性高血压及高钾血症。对此，PICU给予血液净化治疗，包括持续性肾脏替代治疗和血液灌流，清除细胞破坏后的肌红蛋白等坏死物。

“如不及时清除肌红蛋白等坏死物，将造成肾功能衰竭，引发尿毒症等严重并发症。”齐旭升介绍，在 PICU治疗约一周后，患儿肾功能恢复，肌力恢复，后转入普通病房，经过进一步治疗，康复出院。

类似病例在 PICU不胜枚举。不仅如此，太和医院 PICU还建立了辐射鄂豫陕渝等方圆300公里的急救转运网络，成为鄂豫陕川渝毗邻地区儿童重症急救中心。

“抢救危重症患儿永远在路上。”近年来，太和医院 PICU不断引入新技术、新业务，挑战各类重症患儿的诊治难题，创造多个救治奇迹。“父母给了孩子第一次生命，而我们 PICU通过不懈努力，延续了孩子第二次生命，”齐旭升表示，太和医院 PICU将坚定地守住孩子生命的最后一道防线，让孩子们健康成长。