十堰太和医院打造全生命周期健康服务体系

近年来，十堰市太和医院秉承“以人民健康为中心”的发展理念，将健康管理融入医院建设、管理全过程，形成覆盖全生命周期的健康管理体系。

十堰市太和医院先后荣获“湖北省健康教育示范医院”“全国健康教育促进示范基地”等荣誉，获世界卫生组织国际健康促进医院资格认证，健康促进案例曾代表全国综合医院入选全球健康促进大会。

超前推动：健康促进水平居全国前列

“要加强协调联动工作机制，实现管理融、队伍融、服务融、考核融、信息融，高位推进卫生健康大融合，当好群众健康‘守门人’。”太和医院院长唐以军说。

去年7月23日，湖北省首家医防协同中心——十堰市茅箭区政府·十堰市太和医院医防协同中心成立，为推动十堰市公共卫生服务与医疗服务高效协同发展，进一步构建完善平战结合、医防协同、联防联控工作机制，不断提升疾病预防控制能力，开辟了一条新的道路。

医防协同中心的成立，是推进慢病防、治、管融合发展，实现医防结合的具体实践。它可以形成医疗机构和疾病预防控制机构紧密结合、连续服务、有效衔接的工作模式和工作机制，更好地实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。

顺应社会发展需要，太和医院始终坚持以公益性担当为指引，以维护社会“大健康”为目标。2016年，医院成立了行政职能属性的健康管理部，相继出台了《太和医疗集团健康宣教管理办法》《太和医疗集团健康管理同质化管理方案》，形成了市、县、乡三级医联体发展模式，推进了医防融合、医防协同、资源共享，实现了总院对院区专科健康管理工作的垂直管理。目前，医院拥有覆盖所有学科专家的健康科普宣讲团，平均全年开展健康讲座200余场次；搭建了“一微一抖一视频一直播”的融合健康科普推介平台，为切实降低“323”疾病人群，提升人民群众健康获得感，发挥了重要的作用。

三区协同：健康管理体系串起全生命周期

医院医疗资源、学科建设协同发展如何惠及群众？在该院糖尿病患者的健康管理模式上可见分晓。

太和医院大胆探索，建立起了门诊—住院—居家“三位一体”的糖尿病管理模式，涵盖了门诊、住院、居家管理多个环节，实现了糖尿病患者的无缝隙、全程管理。院前，糖尿病患者进入门诊，依托门、急诊平台信息系统实时对就诊人群的血糖数据进行监测，发现问题门诊医生及时跟进，并给予一对一健康指导。进入院中，患者的电子病历通过信息化管理平台直达临床科室，若指标预警或超标，由糖尿病专科医护人员、心理咨询师、营养师以及康复理疗师组成的专业治疗团队介入管理，提供最优康复管理方案。出院后，由医院信息管理平台有针对性地开展康复、饮食、运动及心理指导，促进糖尿病患者开展日常自我管理。

太和医院健康管理部主任方孝梅介绍，目前，太和医院的健康管理已涵盖全生命周期：“如果将一个人的生命各个环节比作珍珠，健康管理就是串起整个生命的链条。”

太和医院以总院为中心，开展差异化健康管理。武当山院区以慢病康养及高端、定制式健康体检为主，西苑院区以医养结合的老年病康养为主，太和东院区侧重于康复治疗及功能性体检，形成“一体三翼”式健康管理新格局，构建医防协同的全生命周期健康管理体系，形成了“一院三区”同质化发展的健康管理新格局。

国际接轨：健康医疗服务水平领先

做体检，有法国鹰演、美国双能X线骨密度检测、德国3.0t磁共振等一批具有国际水平的体检设备作综合评估，健康体检工作实现了检前、检中、检后及个性化服务“一站式”抵达。检前，进行细致精准的个性化体检方案的设计；检中，注重流程的优化，做好无缝对接，减少检查等候时间；检后，健康管理师根据国际健康管理指南制定个性化的健康管理干预方案，并运用健身设备设施进行有效的健康干预。

在太和医院武当山院区中加国际健康管理中心，与国际接轨的健康管理医疗服务模式满足群众的不同健康需求。成立于2019年9月26日的中加国际健康管理中心是太和医院健康管理事业的重要组成部分，亦是医院健康管理医疗服务高质量发展的重要载体。该中心全面引进加拿大健康管理中心先进的管理理念和模式，依托太和医院本部及武当山院区的优质医疗资源，可以为健康或慢病人群提供健康体检、慢病预防、康复疗养、运动风险评估、营养干预等一体化健康管理服务。依托国际化合作，院区还打造了抗衰老中心及康养中心。

太和医院开设专病咨询、健康管理及慢病多学科（MDT)门诊，组建八大慢病专病防治中心，形成3个互动式健康教育科普展厅，下设三大健康体检中心，建成健康管理中心、儿童健康管理中心等。此外，医院根据当前儿童青少年心理健康问题突出且低龄化的发展趋势，先后与十堰市茅箭区教育局、十堰市外国语学校、十堰市郧阳中学、十堰市第一中学、十堰市东风高级中学等单位共建儿童青少年心理健康促进基地，并常规开展科普宣讲活动。十堰市儿童青少年心理健康促进中心和十堰市女性心理健康服务中心相继挂牌。

展望未来，太和医院院长唐以军说：“着眼“大健康”，医院将在探索构建规范化慢病管理体系，打通健康管理全生命周期服务链条等工作上开辟新路，再上台阶！”