医共体三级联动，协和江南医院成功救治一例急性双侧肺栓塞患者

“像这种大面积肺栓塞，如果救治不及时，死亡率极高。在区属医院能够成功抢救过来，主要是发现及时，为抢救赢得了时间。同时，证明医院介入科、影像科、超声科、检验科、心血管内科、护理等多学科协作、能力达到了一定的水平，很不容易！”

“江夏纸坊街患者，老年女性，61岁，如厕时昏倒，肺动脉CT造影、头部CT、双下肢静脉彩超等检查提示：双侧肺动脉多发栓塞、腔隙性脑梗死、左下肢静脉血栓形成……”江夏区第一人民医院（协和江南医院）呼吸与危重症医学科二病区主任胡芬详细介绍陈奶奶“惊心动魄”的救治过程：经协和医院、江夏区第一人民医院（协和江南医院）、纸坊街社区卫生服务中心医共体三级联动，分秒必争，成功为她完成双侧肺动脉碎栓、腔内溶栓及下肢静脉滤器植入术，目前她病情稳定、恢复良好，血氧饱和度也恢复到97%，近日可康复出院。

今年1月11日，陈奶奶因间断咳嗽咳痰伴喘气三年，在江夏区纸坊街社区卫生服务中心CT检查提示肺部感染，情况较重，医生建议转医共体上级医院——江夏区第一人民医院（协和江南医院）住院治疗。

按医共体“绿色通道”，陈奶奶顺利进入呼吸与危重症医学科二病区住院治疗。13日9时许，她突然晕厥，呼吸困难；急查血气分析氧分压、血氧饱和度下降，出现低氧血症，高度怀疑肺栓塞可能，急查肺动脉CT造影（CTA）提示：双侧肺动脉主干栓塞，情况危急。

“双侧肺动脉主干栓塞，非常罕见，很危急！立即启动多学科会诊机制。”胡芬主任介绍，医院介入科、影像科、超声科、检验科、心血管内科等科室专家第一时间到达现场急会诊，研判病情；同时急请武汉协和医院介入科卢浩浩医师来现场会诊。

“肺动脉造影显示，大面积肺栓塞，必须立即碎栓、溶栓，恢复肺动脉供血，挽救生命。”介入中心主任高斌说。武汉协和医院介入科医师卢浩浩同意高斌主任治疗意见。

术中，高斌主任娴熟地运用介入导管对堵塞肺动脉的栓子进行精准碎栓，并用尿激酶进行腔内溶栓，栓子随即溶解，复查造影肺动脉血流通畅。为了防止下肢静脉血栓再次导致肺栓塞，在下腔静脉植入滤器1枚。手术历时90分钟，很成功。

“谢谢高主任，救了我妈妈的命。”术后，陈奶奶返回病房，呼吸平稳。陈奶奶的儿子看到老人成功获救，非常感激，悄悄地把一个“红包”塞进高主任的口袋，被高主任婉拒。

据武汉协和医院骨科医院副院长、江夏区第一人民医院（协和江南医院）院长田洪涛教授介绍，这次双侧肺动脉栓塞成功救治，在区属医院尚属首例，也是医共体三级联动为抢救赢得了时间。“现在，江夏区第一人民医院（协和江南医院）的技术水平提高到一个新的高度。医院实行全天候、订单式诊疗服务模式，江夏市民家门口看病就医更加放心、安心了。”