拒绝“基因编辑”，用药也能阻断！

你愿意为了更高、更美、甚至健康都未知，冒险修改自己孩子的基因吗？“基因编辑婴儿”的出生让这个曾经科幻的问题再次站在聚光灯下，引起业界轰动。

       11月26日，“世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生”的报道震惊世界，科学家贺建奎宣布：“一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月诞生，这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后能天然抵抗艾滋病”。该报道称，这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿，意味着中国在基因编辑技术用于疾病预防领域实现历史性突破。

       这一消息无异于在医学界和舆论界投下一枚重磅炸弹，其面临的医学风险和伦理问题却备受质疑。但更多人关心的是，艾滋真的能通过基因编辑完全避免吗？隐患如何？基因编辑是否是艾滋患者新的“救命稻草”？

       艾滋病毒进入人体细胞有多种通路，此次基因编辑却只阻断了其中一种

       “基因编辑婴儿”的报道中提到：“这次基因手术修改的是CCR5基因，而CCR5受体是HIV病毒入侵机体免疫细胞的主要辅助受体之一”。此前资料显示，具有这种基因变异的人比例很低，主要是高加索纯种白人，1%的该人种的两条染色体上CCR5基因突变，致使HIV病毒无法使用该受体进入细胞。

       相关业内人士表示：此次事件中提到的“基因编辑技术”虽然本身有广泛的研究应用前景，但用这种方法预防艾滋病的必要性和实用性都很差。从预防艾滋的角度来说，艾滋病的主要受体有CD4受体、CCR5、CXCR4和其他的次要受体，此次“基因编辑”也只解决了辅助受体之一的CCR5，并没有解决其他的辅助受体如CXCR4，所以并不是完全不能被HIV病毒感染，只是被感染的可能性降低了。最关键的是，事件中选择编辑CCR5基因的方式非常不科学，很可能造成婴儿其他方面的免疫力下降、感染其他疾病几率大幅上升，是一种不可取的舍本逐末的做法。

       药物就能达到“基因编辑”的效果！

       此次“基因编辑”的本质是让HIV病毒无法侵入人体细胞，但其实相关阻止病毒进入免疫细胞的药物已经上市。抗艾滋病药物中如CCR5拮抗剂、融合抑制剂、广泛中和抗体就是根据病毒进入细胞的通路来研发设计。就在今年5月份，中国自主研发的全球首个长效融合抑制剂艾可宁®已经上市。艾可宁®作用于病毒的GP41靶点，抑制病毒包膜与人体细胞膜的融合，从而在病毒侵入免疫细胞的第一环节进行阻断，也让CCR5及CXCR4辅助受体不再具有选择性，达到全面“基因编辑”的效果。此外，科学家还发现HIV病毒能通过细胞之间的接触，从被感染的细胞直接进入到一个健康的细胞，而且这种感染方式更加高效。艾可宁®不仅可以阻断HIV病毒介导的感染，还可以阻断“被感染细胞接触感染健康细胞”。

       另据相关报道，前沿生物拥有全球专利的全人源化广泛中和抗体3BNC117，也是阻断HIV病毒进入免疫细胞的过程。将艾可宁®与此抗体联合应用，双通道阻断HIV病毒侵入免疫细胞的疗法已在今年9月被美国FDA正式批准直接进入2期临床试验，一旦成功将能颠覆现有的艾滋病治疗方案，一个月1次注射即可控制HIV病毒，并有望探索功能性治愈艾滋病。

       面对艾滋病，“基因编辑”不是救命稻草

       专家认为，不管是暴露后需要预防HIV感染的人群，还是不幸感染了HIV病毒需要治疗的患者，“基因编辑”这种技术都不是“救命稻草”。在现有的医疗技术前根本没有必要进行这样高风险的试验。HIV感染者通过科学的治疗后病毒载量检测不到，也就不具有传染性，在医生指导下同样可以生出健康的宝宝。随着艾可宁®这类新型长效药物的不断面世，完全能够使HIV感染者过上正常人的生活。注射类药物起效迅速、血药浓度提升快，又能从第一环节上阻断艾滋病毒入侵细胞，再加上长效、安全的特点，可能是预防用药未来的发展方向，保护我们每一个人免受艾滋病毒的侵害。

       曾经“基因编辑”是科幻电影里的桥段，但今天它却被打着“造福人类”的旗号，发生在了本不该被“编辑”的两个婴儿身上。我们坚信人类终将战胜艾滋病毒，但绝不是以“基因编辑婴儿”这样莽撞的方式，当今医学已经可以通过药物来阻断HIV病毒以及治疗艾滋病，公众需要回归理智，相信医疗的力量，科学也应去掉那些过度贪婪的欲望，去掉那些对于名利的追逐，不要忘记初衷以及对生命的敬畏。