NICU科室发展趋势研讨会

研讨会介绍

　　2014年3月28日，深圳市人民医院、深圳市儿童医院、龙华新区人民医院、光明新区人民医院、罗湖区人民医院、福永人民医院、宝安人民医院、西丽人民医院、南山医院、福田医院，南山妇幼等深圳市多家医院的知名新生儿科负

　　责人和专家，齐聚科曼，参加了由深圳市人民医院主办、科曼公司承办的2014年深圳“NICU科室发展趋势研讨会” ，一起回顾了NICU半个世纪以来的的发展历程和划时代的技术创新，并围绕NICU科室发展趋势这一热点展开深入、具体的讨论。

　　v 研讨会看点

　　NO.1 新生儿学技术发展历史回顾

　　1945:温箱和便携式X线仪的问世

　　1951: Diamond，换血疗法

　　1952-3: Apgar评分评价新生儿出生情况

　　1958: 光疗治疗足月儿黄疸(英国)

　　1959: Avery & Mead，表面活性物质治疗RDS

　　1963: Guthrie和Susi，滤纸片法检测PKU

　　1964: O’Brien and Ibbot报道微生化和超微生化实验室检测程序

　　1964: Cornblath等描述早产儿/SGA症状性低血糖

　　1964:Smallpeice 和Davies，即刻建立早产儿母乳喂养

　　1960s中期: RDS 的正压及负压辅助通气治疗

　　1967: BPD概念的提出

　　1968:光疗治疗早产儿高胆红素血症(美国)

　　1969: 早产儿呼吸暂停的心肺监测

　　1969: 脐动脉置管实现血压监测

　　NO.2 新生儿-围产医学新进展

　　1971: 羊水分析预测胎儿成熟度(Gluck &Kulovich)

　　1971: CPAP (通过ET管) 治疗 RDS (Gregory等)

　　1972: 产前激素预防RDS (Liggins和Howie)

　　1973: 鼻塞CPAP (Kattwinkel et al)

　　1972: 低出生体重儿的全胃肠外营养

　　1972: 胎儿和新生儿超声心动图

　　1973: 甲基黄嘌呤治疗早产儿呼吸暂停(现使用咖啡因)

　　1973: 经皮 pO2 监测(Albert and RenateHuch)

　　1976:吲哚美辛关闭 PDA

　　1978:胎儿镜实现胎儿血样采集 (后在U/S指引下)

　　1978: 体外受精首例获得成功

　　1978: Rh溶血的产前预防

　　1979: 颅脑U/S 检测 IVH 等

　　1980: 外源性(牛)肺表面活性物质治疗RDS (Fujiwara等)

　　1980: 经皮测胆红素仪 (Yamanouchi等)

　　1981:粒细胞输注治疗败血症

　　1981: 高频机械通气的应用

　　1982: ECMO 用于治疗PPHN (美国)

　　1982: MRI开始应用

　　1984:乙肝病毒抗体IgG 和疫苗联合应用高效预防乙肝

　　1985-87: 新生儿血氧饱和度仪的应用

　　1986: 胎儿通过脐带进行输血

　　1986: VLBW的微量肠内喂养提高喂养耐受性

　　1987: PCR成功应用于产前诊断

　　1988:金属卟啉预防G-6PD缺乏引起的高胆红素血症

　　1988:人类基因组计划启动

　　1988:冷冻治疗重度 ROP (后被激光治疗取代)

　　1989:Epo治疗早产儿贫血

　　1989:全氟化碳液体通气疗法

　　1989:囊性纤维化致病基因成功分离

　　1989:外源性表面活性物质预防治疗

　　RDS的大样本多中心研究启动

　　1990:光纤毯治疗黄疸

　　1990::外源性表面活性物质治疗RDS被批准应用于临床

　　1991: 补充叶酸减少神经管畸形发生

　　1992: iNO 治疗PPHN

　　1994: 对有关产前糖皮质激素应用预防RDS和IVH达成共识

　　1993:多巴酚丁胺和多巴胺治疗小早产儿低血压

　　1996: 英国首次ECMO临床试验结果

　　1997: 晶体和胶体溶液治疗低血压

　　2001:空气/纯氧 DR复苏比较

　　2001: 出院前使用曲线预测最高胆红素水平

　　2003: 串联质谱法遗传代谢筛查

　　2003:头部亚低温疗法减轻新生儿窒息损伤

　　心率监测和PCR方法早期检测败血症

　　新进展：NICU质量改进

　　呼吸机实现肺功能的监测

　　西地那非治疗肺动脉扩张

　　羊水粪染的改进疗法

　　成人疾病胎源说

　　胎儿MRI;孕妇-胎儿辅导增加

　　v 技术进步对美国新生儿存活率的影响

　　1955, 出生体重1Kg的新生儿的存活率是5% ，死亡率是95%;2005, 出生体重1Kg新生儿存活率是95% ，死亡率是5%。

　　v 大会讨论结果

　　趋势1 NICU设备专科专用化是必然趋势

　　JW Ballantyne MD (Scottish Obstetrician) BMJ 在100年前曾预言：新生儿学的专业化发展是必然趋势，在不久的将来将会涌现出大批擅长诊治新生儿疾病的新生儿学专家及训练有素的专业护理人员。100后的今天，JW Ballantyne的预言实现了。

　　工业社会的分工已朝更精细化的方向，更强的相互协作发展，只有做到更精更透，才能做到更快更好。历史总是惊人地相似，我国新生儿学科从上世纪四五十年代开始起步，随着学科知识的积累和工业技术的进步，正在重复这样的道路。

　　趋势2 以多功能育婴箱为代表的医疗装备创新，将促进新生儿学科的发展

　　虽然国外已经领先于我们的发展，但在医疗领域还有很多空白。空白会带来创新，创新会带来更美好的生活，和医疗效率的质变，这给了我们很多弯道超车的机会。

　　趋势3 民族品牌崛起

　　回顾这五六十年的历史，我们看到的很多技术并不是产生自己国家。中国是一个拥有13亿人口的大国，人民群众的需要，市场的需要，能够支撑民族品牌的崛起。国内的NICU硬件制造商，应不负众望，抓住机遇。专家们也希望有更多像科曼这样的公司参与到医学发展中来。

　　与会代表一致认可科曼C60新生儿专用监护仪为NICU监护领域做出的贡献。大家还参观了科曼正在研发的BS600多功能育婴箱，对科曼的创新意识大加表扬。