长江日报大武汉客户端10月17日讯(记者武叶)随着九价HPV疫苗“扩龄”,新一轮HPV疫苗接种成为热议话题。日前,专家与网友在线互动,就HPV疫苗接种热点话题深入讲解。在他们看来,通过接种疫苗预防宫颈癌是一件“越早越好”且“永远不会太晚”的事情。
8月底,九价HPV疫苗新适应证获批,适用年龄从原先的16—26岁拓展到9—45岁。那么,对于接近年龄上限的女性,接种HPV疫苗还有没有意义?
复旦大学公共卫生学院流行病学教研室陆一涵教授介绍,高危型HPV型别较多,适龄女性只要有规律的性生活,就会有经常性的感染风险,而大年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降,对新发和既往感染风险的清除能力也会随之下降,从而更容易处于HPV感染的高暴露风险中。因此,九价疫苗“扩龄”可以给不同年龄层女性更全面的防护。哪怕已经44、45岁了,接种HPV疫苗的预防效果仍然是非常好的,对于预防宫颈癌的发生作用也是非常明显的。
已感染过HPV的适龄女性,是否还需要接种HPV疫苗?陆一涵介绍,根据中国流行病学特征,我国女性感染HPV以单一感染为主,接种HPV疫苗可以对尚未感染的其他型别有很好的保护作用。另外,感染HPV说明个人生活方式或体质使她比较易感,更有必要通过接种疫苗保护自己。
那么,是不是接种了HPV疫苗就可以一劳永逸,不用再做常规宫颈癌筛查了?上海市第一妇婴保健院段涛教授介绍,HPV病毒包括200多种亚型,宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。目前,二价和四价疫苗可预防69%的宫颈癌,九价疫苗可预防92%的宫颈癌,但不论哪一种疫苗,预防作用都不是100%。因此,女性朋友除了接种疫苗以外,仍需定期做宫颈癌筛查。
接种HPV疫苗后,突然发现怀孕了,是否能够继续妊娠?段涛介绍,可以继续妊娠。这是因为HPV疫苗属于B类疫苗FDA,可以在孕期安全使用,无论是动物研究还是临床实践过程中,均未发现HPV疫苗对胎儿产生不良影响。不过,考虑到HPV疫苗在一定时间内完成接种即可,发现怀孕后可推迟下一针接种时间,等生完孩子再完成后续接种,不会影响免疫效果。
接种了二价、四价疫苗,还能不能再接种九价疫苗?段涛教授介绍,临床研究表明,完成四价HPV疫苗接种后,间隔12个月以上再去接种九价HPV疫苗,是有医学数据支撑的,但接种二价疫苗后还能否再接种九价疫苗,目前尚无相关研究。
【编辑:余丽娜】
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